朱亚丽：运动损伤急救指南：膝关节扭伤后的正确处理方法

膝关节扭伤是运动场上常见的损伤之一，其复杂的结构和繁重的任务使其成为身体中最容易受损的部位之一。无论是运动场上的意外摔倒，还是日常生活中的不慎扭伤，都可能对膝关节造成不同程度的伤害。面对这种情况，迅速而正确的急救措施至关重要，它不仅能够减轻疼痛，还能为后续的治疗和康复打下良好的基础。本文将详细介绍膝关节扭伤后的正确处理方法。

一、初步急救措施

1.立即休息制动：膝关节扭伤后，应立即停止所有可能加重损伤的活动，避免负重及剧烈运动，以防止进一步损伤关节结构。使用拐杖、轮椅等辅助工具，帮助伤者移动，减轻膝关节的负担。

2.冰敷：在受伤后的24-48小时内，对受伤部位进行冰敷。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀，同时缓解疼痛。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次持续15-20分钟，每隔1-3小时重复一次。注意避免长时间冰敷导致冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以减少出血和肿胀。包扎时要适度，不宜过紧，以免影响血液循环。

4.抬高患肢：将受伤的膝关节抬高至心脏水平以上，以促进血液和淋巴回流，进一步减轻肿胀。

二、就医检查

在进行初步的急救处理后，应尽快就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据伤势的严重程度和类型，制定个性化的治疗方案。

1.体格检查：医生会对受伤的膝关节进行详细的体格检查，包括观察肿胀程度、触诊疼痛部位、检查关节活动度等。

2.影像学检查：为了更准确地判断伤势，医生可能会建议进行X光片、CT或核磁共振等影像学检查。这些检查有助于发现骨折、韧带撕裂或关节脱位等严重问题。

三、治疗方案

根据伤势的严重程度和类型，医生会制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗，非甾体抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可以缓解疼痛和减轻炎症。但请注意，药物使用应遵循医嘱，避免滥用和副作用。外用药物：如云南白药气雾剂、活血止痛膏等，具有活血散瘀、消肿止痛的功效。

2.物理治疗：常见的物理治疗方法包括超声波治疗、电刺激疗法、磁场疗法等。这些方法可以促进组织修复和再生，缓解疼痛和肿胀。物理治疗应在专业医生的指导下进行，避免过度治疗。物理治疗师还会为伤者设计个性化的康复训练计划，帮助恢复关节的正常活动范围和增强肌肉力量。康复训练应根据个人情况制定个性化的方案，并遵循循序渐进的原则。

3.热敷：扭伤时间超过48小时后，可以进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在受伤部位。热敷可以促进血液循环，加速组织修复，但要注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。

4.康复训练：在医生的指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等。这些训练可以恢复关节的正常活动范围、增强膝关节周围肌肉的力量，同时提高关节的稳定性。康复训练应根据个人情况制定个性化的方案，并遵循循序渐进的原则。关节活动度训练：通过轻柔的活动，逐渐增加关节的活动范围，防止关节僵硬。肌肉力量训练：通过增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减少再次受伤的风险。平衡训练：通过平衡练习，提高身体的平衡能力，减少跌倒的风险。

5.手术治疗：如果膝关节扭伤严重，伴有韧带和半月板的严重损伤，且保守治疗效果不佳时，应考虑手术治疗。手术方式包括关节镜微创手术、半月板缝合等，具体选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

四、康复期间的注意事项

1.遵循医嘱：严格按照医生的指示进行康复训练和药物治疗。注意休息和营养补充，避免过度劳累和营养不良。

2.保持积极心态：膝关节受伤后的康复过程可能漫长而艰难。保持积极的心态和耐心至关重要。

3.定期复诊：定期回医院复诊，接受医生的评估和指导。及时发现和处理康复过程中可能出现的问题和并发症。

五、预防措施

在日常生活中，增强安全意识、预防膝关节受伤的发生同样重要。

1.做好热身准备，运动前要做好充分的热身准备，激活肌肉和关节，减少受伤的风险。

2.选择合适的运动装备，穿着合适的运动鞋和服装，以提供足够的支撑和保护。

3.加强肌肉训练，通过加强膝关节周围肌肉的力量和灵活性训练，提高关节的稳定性，减少受伤的风险。

4.使用护具，在运动时可以佩戴护膝等护具，以提供额外的保护。

结语

膝关节扭伤后的急救措施是康复过程的关键一步。通过迅速而正确的急救处理，可以减轻疼痛、减少肿胀，为后续的治疗和康复打下良好的基础。同时，及时就医、遵循医嘱、进行科学的康复训练和保持积极的心态也是恢复健康的关键。在日常生活中，增强安全意识、预防膝关节受伤的发生同样重要。让我们共同关注膝关节健康，享受更加美好的生活。（伊川县人民医院 骨科 朱亚丽）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培