综述：精英运动员的舟状骨骨折——2025年国际足踝运动共识与系统评价

2026-06-29 21:54:13/ 精彩瞬间回顾

《KNEE SURGERY, SPORTS TRAUMATOLOGY, ARTHROSCOPY》：Navicular fractures in elite athletes—2025 international foot and ankle sports consensus and systematic review

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时间：2025年12月27日

来源：KNEE SURGERY, SPORTS TRAUMATOLOGY, ARTHROSCOPY 5

编辑推荐：

应力性跖骨骨折是运动员常见损伤，传统管理缺乏标准化方案。本研究通过改良德尔菲法结合系统综述，形成34项专家共识，明确诊断标准、手术与非手术指征及重返赛场时间表，建议术后4-6周非负重，4-6个月可恢复高强度运动，为临床提供循证决策依据。

摘要

目的

舟状骨损伤在体育运动中是一个严重的问题，常常导致恢复期延长，并有进一步并发症的风险。尤其是舟状骨应力性骨折，在运动员中较为常见，尤其是在高冲击性运动项目中。舟状骨损伤的管理仍存在争议，缺乏标准化的治疗方案。本系统评价和共识过程的目的是为患有舟状骨骨折的精英运动员提供关于检查与诊断、手术治疗和非手术治疗以及重返赛场（RTS）的最新建议。

方法

采用改良的德尔菲技术进行了两轮问卷调查来形成共识。“一般共识”定义为75%–85%的一致性，“强烈共识”定义为86%–99%的一致性，“完全共识”定义为100%的一致性。此外，还进行了系统评价，以评估运动员舟状骨损伤的检查、治疗和术后管理情况。

结果

关于精英运动员舟状骨骨折后的诊断、管理和重返赛场（RTS），共形成了34条共识意见；其中10条获得了完全共识，21条获得了强烈共识，2条未能达成共识。在系统评价中确定的319名运动员中，接受手术治疗的运动员平均在术后8.2周重返赛场，98.7%的运动员恢复了比赛能力。专家组达成强烈共识，认为运动员应在术后4–6周内避免负重，并预计在4–6个月内能够完全恢复比赛能力，这一观点得到了相关文献的支持。

结论

遭受舟状骨骨折的运动员通常可以期待功能恢复，大多数运动员在术后4–6个月内能够重返赛场。这些共识建议为术后康复提供了首个标准化、基于证据的框架，包括4–6周的免负重期和结构化的康复阶段。这些发现有助于临床医生优化精英运动员的康复和重返赛场结果。

证据等级

证据等级V。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者提出合理请求后获得。